Dysforické vypuzování mléka: skutečný důvod, proč můžete být při kojení smutná

Pro 15, 2021
admin

Jako zdravotní sestra jste zvyklá, že se vás kamarádky s dětmi ptají na spánek, krmení a špinavé pleny. Obvykle jsou tyto otázky jednoduché, nebo můžete lidi alespoň nasměrovat na správnou pomoc. Ale jednou za čas se vás někdo zeptá na něco neobvyklého.

Mé kamarádce (říkejme jí třeba Lisa) se loni na jaře narodila holčička. Stejně jako spousta jiných žen plánovala Lisa své dítě kojit. Zatímco u některých žen kojení vyvolává obavy, Lisa se nijak zvlášť nebála to zkusit.

Zpočátku mi říkala, že kojení probíhá dobře; dítě se přisává a nemá žádné problémy. Když jsme se ale nedávno sešly na kávu, slyšela jsem jiný příběh.

Od prvního dne a těsně před každým kojením na začátku vypouštěcího reflexu (reflex, který zpřístupňuje mléko v prsou dítěti) Lisa pociťovala svíravý pocit v žaludku. Dutý, svíravý pocit, podobný stesku po domově, ale nesouvisející s ničím, co by ji napadlo. Pocit trval několik minut a pak zmizel. Zmizel, tedy až do dalšího krmení.

Zprvu to přičítala těžkému porodu, nedostatku spánku a možná i baby blues. Ale ten pocit byl tak zvláštní, tak nesourodý s tím, jak se cítila obecně, že to nikomu neřekla. Bála se, že si lidé budou myslet, že má poporodní depresi, a přemýšlela, jestli skutečně poporodní depresi má. Nechávala si to pro sebe a začala se bát každého kojení.

Týdny plynuly. Pokračovala v kojení a odstříkávání mléka, zatímco znepokojivý pocit také přetrvával. Jednou v noci, po obzvlášť intenzivním zážitku, se Lisa podívala na internet a zjistila, že tento pocit zažívají i jiné ženy. Konečně nebyla sama a tento pocit dostal jméno: dysforický reflex vylučování mléka neboli DMER.

Slabě pochopený

Termín DMER poprvé použila v roce 2007 Alia Heise, laktační poradkyně, která tento stav zažila při kojení svého třetího dítěte. Dysforie je stav neklidu a ejekce mléka označuje hormonální reflex, kterým se z mléčné žlázy vylučuje mateřské mléko.

O DMER je známo jen málo, ale Heise a další odborníci na laktaci se domnívají, že se jedná spíše o fyzický než psychický stav. Když ženy kojí, snižuje se hladina dopaminu (hormonu spojeného s odměnou), aby se zvýšila hladina prolaktinu (hormonu produkujícího mléko). Heise předpokládá, že u některých žen dochází k nadměrnému poklesu dopaminu a výsledný deficit způsobuje řadu příznaků, včetně úzkosti, hněvu a sebenenávisti.

Některé studie ukázaly, že nízká hladina dopaminu může způsobovat špatnou náladu a další negativní emoční reakce, což naznačuje, že může jít o příčinu.

DMER je spektrum. Některé ženy mohou zažívat vztek, zatímco jiné jsou úzkostné nebo sklíčené. Zdá se také, že prožitky DMER se liší jak svou závažností, tak délkou trvání. U některých je DMER mírný a odezní během několika týdnů. U jiných mohou příznaky trvat déle než rok.

Ačkoli byla v roce 2010 zdokumentována případová studie DMER a nedávno byla publikována série případů (popisná studie skupiny pacientů s určitým onemocněním), nebyl proveden žádný výzkum mechanismu tohoto onemocnění – v důsledku toho je nedostatečně pochopeno.

Podpora žen

DMER není totéž co „averze ke kojení“ (pocit podrážděnosti často doprovázený svěděním kůže při přiložení dítěte k prsu), poporodní deprese nebo úzkost, i když tyto stavy mohou existovat současně. Vzhledem k tomu, že DMER není mezi zdravotnickými pracovníky dobře znám, existuje nebezpečí, že některým ženám mohou být nesprávně diagnostikovány psychické problémy.

V některých případech může být intenzita DMER natolik závažná, že ženám zabrání v kojení. Heiseová chce zdůraznit, že už jen to, že o něm víte a můžete si promluvit s někým, kdo mu rozumí, může usnadnit jeho zvládání. Existuje stále větší počet fór a webových stránek, kde mohou ženy hledat podporu a diskutovat o svých zkušenostech, a počet výzkumů týkajících se DMER, i když je jich málo, roste.

Lisiny příznaky byly natolik mírné, že během několika měsíců odezněly. Stále kojí a ke své zkušenosti se staví stoicky. Kojila by znovu? Odpovídá jednoznačně: „Rozhodně.“ Přeje si, aby o DMER věděla dříve, než otěhotněla? „No, samozřejmě.“

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.