Ejeção de leite disfórico: a verdadeira razão pela qual você pode se sentir triste ao amamentar

Dez 15, 2021
admin

Como visitante de saúde, você se acostuma com amigos com bebês fazendo perguntas sobre sono, alimentação e fraldas sujas. Normalmente, estas são simples, ou pelo menos pode encaminhar as pessoas para a ajuda certa. Mas, de vez em quando, é-lhe perguntado algo fora do comum.

A minha amiga (vamos chamá-la Lisa) teve uma menina na primavera passada. Como com muitas mulheres, Lisa planejou amamentar seu bebê. Enquanto a amamentação causa ansiedade para algumas mulheres, Lisa não estava especialmente preocupada em dar-lhe uma oportunidade.

A Lisa disse-me inicialmente que a amamentação estava a correr bem; o bebé estava a agarrar-se, e não havia problemas. Mas quando nos conhecemos recentemente para um café, ouvi uma história diferente.

Desde o primeiro dia, e pouco antes de cada mamada, no início do reflexo de descida do leite (o reflexo que torna o leite nos seios disponível para o bebé), Lisa experimentou uma sensação de afundamento no poço do seu estômago. Uma sensação oca e agitada, semelhante à saudade de casa, mas sem qualquer relação com o que ela pudesse pensar. A sensação duraria alguns minutos e depois desapareceria. Desapareceria, ou seja, até a próxima ração.

No início, ela reduziu-o a um parto difícil, privação de sono e talvez ao blues do bebé. Mas a sensação era tão estranha, tão fora de sincronia com o que ela geralmente sentia, que ela não dizia a ninguém. Ela estava preocupada que as pessoas pensassem que ela tinha depressão pós-parto, e ela se perguntava se ela tinha de fato depressão pós-parto. Ela guardou-a para si mesma e começou a temer cada refeição.

Semanas passavam. Ela continuou a amamentar e a expressar leite enquanto a sensação desconcertante também persistia. Uma noite, depois de uma experiência particularmente intensa, Lisa olhou online e descobriu que outras mulheres também sentiam essa sensação. Finalmente, ela não estava sozinha, e a sensação tinha um nome: reflexo de ejeção de leite disfórico ou DMER.

Pouorly understood

O termo DMER foi cunhado pela primeira vez em 2007 por Alia Heise, uma consultora de lactação que experimentou a condição enquanto amamentava o seu terceiro filho. A disforia é um estado de mal-estar, e a ejeção de leite se refere ao reflexo hormonal pelo qual o leite materno é expresso a partir da glândula mamária.

Sabe-se pouco sobre o DMER, mas Heise e outros especialistas em lactação acreditam que é uma condição física e não psicológica. Quando as mulheres amamentam, os níveis de dopamina (uma hormona associada à recompensa) diminuem para que os níveis de prolactina (hormona produtora de leite) aumentem. Heise sugere que, para algumas mulheres, a dopamina cai excessivamente, e o défice resultante causa uma série de sintomas, incluindo ansiedade, raiva e auto-aversão.

Alguns estudos demonstraram que níveis baixos de dopamina podem causar baixo humor e outras respostas emocionais negativas, sugerindo que esta pode ser a causa.

DMER é um espectro. Algumas mulheres podem sentir raiva enquanto outras ficam ansiosas ou desanimadas. As experiências de DMER também parecem diferir tanto em sua severidade quanto em sua duração. Para algumas, o DMER é suave e se resolve em poucas semanas. Para outras, os sintomas podem durar mais de um ano.

Embora tenha havido um estudo de caso documentado de DMER em 2010, e uma série de casos recentemente publicada (um estudo descritivo de um grupo de pacientes com uma determinada condição), nenhuma pesquisa sobre o mecanismo da condição foi realizada – como resultado, ela é mal compreendida.

Apoio às mulheres

DMER não é o mesmo que “aversão de enfermagem” (uma sensação de irritabilidade frequentemente acompanhada de comichão na pele enquanto o bebé está agarrado ao peito), depressão pós-natal ou ansiedade, embora estas condições possam coexistir. Como o DMER não é bem conhecido entre os profissionais de saúde, existe o perigo de algumas mulheres poderem ser mal diagnosticadas com problemas de saúde mental.

Em alguns casos, a intensidade do DMER pode ser severa o suficiente para impedir as mulheres de amamentar. Heise faz questão de sublinhar que só saber e poder falar com alguém que compreenda, pode facilitar a tarefa. Há um número crescente de fóruns e websites onde as mulheres podem procurar apoio e discutir suas experiências, e o corpo de pesquisas sobre DMER, embora pequeno, está crescendo.

Os sintomas de Lisa foram leves o suficiente para serem resolvidos em poucos meses. Ela ainda está amamentando e está estóica em relação à sua experiência. Será que ela amamentaria novamente? Ela responde de forma inequívoca: “Absolutamente.” Será que ela gostaria de ter sabido da DMER antes de engravidar? “Bem, é claro.”

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